一.城镇职工基本医疗保险
(一)长治市城镇职工基本医疗保险
医疗机构 |
一级医院 |
二级医院 |
三级医院 |
|||
在职 |
退休 |
在职 |
退休 |
在职 |
退休 |
|
报销比例 |
91% |
95% |
88% |
93% |
85% |
90% |
起付标准 |
300元 |
500元 |
800元 |
(二)长治市城乡居民基本医疗保险
医疗机构 |
三类收费标准(二级乙等及以下) |
二类收费标准 (三级乙等及二级甲等) |
一类收费标准 (三级甲等) |
||
县级 |
省、市级 |
省、市级 |
省外 |
||
起付标准 |
100元 |
400元 |
500元 |
1000元 |
1500元 |
支付比例 |
85% |
75% |
70% |
60% |
55% |
(注:红色部分为我院执行标准)
长治市基本医疗保险年度最高支付限额7万元。城乡居民医保年度内二次以后住院费用报销起付标准比现行起付标准降低50%。
(三)大额疾病医疗保险
1.长治市城镇职工医保:年度内基本医疗保险支付总额超出7万元,超出的目录内医疗费用进入大额疾病支付,支付比例85%。
2.长治市城乡居民医保:年内个人自付合规费用超过1万元以上部分由大病保险支付,报销比例75%。特困、低保、返贫致贫人员,年内个人自付合规费用超过5000元,大病保险参与支付,报销比例80%。
城乡居民大病医疗保险资金按规定支付后,政策范围内的个人自付超过5万元以上部分,再按50%的比例给予二次支付。
3.一个年度内大病保险支付最高限额40万元。
(四)医疗救助
特困人员目录内个人自付住院医疗费用由医疗救助给予保障。返贫致贫人口目录内个人自付住院医疗费用,按70%的比例给予医疗救助,省内住院单次目录内费用综合支付比例达不到90%的,救助到90%。低保对象目录内个人自付住院医疗费用,按70%的比例给予医疗救助,年度最高救助限额6万元。
(五)部分支付项目
医保报销除了有起付线,报销比例等政策外,还有部分支付的政策。如使用乙类药品,需先个人支付10%,剩余部分再按比例报销;使用200元以上的诊疗项目时,单项在200至2000元的个人先支付10%;2000元及以上个人先支付20%,然后再进入统筹基金按比例支付等。所有医保政策均已经通过信息系统实现计算机核算,敬请广大患者放心。


-
赵永强
主任医师,全国老中医药专家,山西省名中医,第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,长治市首届名中医,长治市中医药养生保健学会会长,长治市中西医结合学会名誉会长,长治市中医药学会常务副会长,长治市中医医院中医药首席专家。师承山西省名老中医姜佐周先生,从事中医临床四十余年,精勤不倦,勇于探索,博采众长,逐渐形成了“杂从脾胃、治以调和”的脾胃学术思想,倡导“未病调气、调神、调形,已病识证、识病、识体”的调养理念,擅用经方治疗内、妇科杂病,致力于经方的临床研究和带教,颇受患者和学生认可。
-
李红霞
主任医师,糖尿病内分泌科主任,师承国医大师唐祖宣,山西中医药大学硕士研究生导师,山西省名中医,山西省首批师承导师,"三晋英才”拔尖骨干人才,长治市首届名中医,长治市享受特殊津贴及相关待遇拔尖人才。中国中医促进会内分泌学分会常务委员,中国医师协会中西医结合内分泌代谢专业委员会委员,山西省中西医结合内分泌学会常务委员,山西省内分泌学会委员,山西省专家学者协会医学分会中医药专业委员会常务委员,长治市内分泌学会副主任委员,长治市内分泌医师协会副会长,长治市慢病糖尿病防治办公室主任,长治市中医药学会副会长。从事临床工作近40年,既有家学渊源传承,又经学院扎实培育,潜心钻研中西医结合及纯中医治疗糖尿病及其并发症及内分泌代谢性疾病,基础理论扎实,临床经验丰富,圆机活法。李红霞主任医疗实践及理论创新源于经典、立足临床、融汇新知、与时俱进,逐步形成了以人为本,以效为宗的临床风格,在上党地区享有盛誉。开展了内外合治治疗糖尿病并发症等多种特色疗法,主持省级、市级科研课题10余项,先后获长治市科技进步二等奖、三等奖多项,发表国家级、省级学术论文20余篇,主编学术专著3部,参编著作3部。糖尿病专利1项。
-
李荷英
肛肠科主任,主任医师,学术带头人,山西省名中医,省级名中医传承工作室负责人,三晋英才拔尖骨干人才。